原发性脑出血

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中原科普百家谈冬季谨防心脑血管病找 [复制链接]

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视频制作:牧堃韩淼宇李彤实习生李娅锦

大河网讯(记者刘杨)冬季是心脑血管病的高发时节,该如何保养才能预防心脑血管病的发生,平安度过冬天呢?12月2日,由河南省科协主办,大河网承办的中原科普百家谈第十期节目特别邀请了两位专家,共同探讨冬季心脑血管保护的话题。

心脑血管病有何表现?诱发原因是什么?

据统计,我国每年死于心脑血管病的人数达万,心梗每年直接导致54万人死亡,相当于一个中等城市的总人口。

“心血管包括心脏和血管,心血管系统疾病常见的有冠心病、心律失常、高血压、先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心力衰竭、心包炎、主动脉夹层以及心脏骤停和心源性猝死等。”医院心内科六病区主任厉菁介绍,诱发心血管疾病的原因主要包括遗传性原因,即有心血管疾病的家族史,存在心血管疾病的基因,生活习惯原因,如经常熬夜,还有年龄与环境因素等。

心血管疾病有什么表现?厉菁表示,心血管疾病的表现主要有心慌、胸闷、胸痛、乏力、纳差、胸骨后压迫感、双下肢水肿等。“心血管疾病的高危人群主要有年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性。吸烟者、高血压、糖尿病、高脂血症者。有家族遗传病史者、肥胖者、以及缺乏运动或工作紧张者。”

跟心血管疾病同样凶险的健康杀手还有脑血管疾病,医院神经内科一病区副主任张永昌介绍,脑卒中分为两种类型,一种是出血性脑卒中,也称为“脑出血”;另一种是缺血性脑卒中,称为“脑梗死”,七成以上的脑卒中为缺血性脑卒中。

“脑血管病的病因是非常多的,有不可干预的因素,包括年龄、性别、种族、遗传及先天性血管畸形、地域、环境气候剧烈变化等。可干预的因素,常见的是三高即高血脂、高血压、高血糖;除此之外,心脏病、无症状颈动脉狭窄、吸烟、酗酒、肥胖、过度疲劳、心理失衡等均与脑血管病关系密切。某些特殊人群也有脑卒中的风险。比如,偏头痛、睡眠呼吸暂停综合征、经常服用避孕药的人以及某些血液代谢方面的疾病。”张永昌说。

张永昌介绍,脑血管疾病可以出现不同的症状表现,取决于具体的病变部位,比如有肢体瘫痪、感觉障碍、语言障碍、视听觉及精神智能方面异常等。

心脑血管病发作时有哪些特征?该采取什么样的急救措施?

脑血管疾病多为急性,脑梗、中风等疾病发作时,往往等不到救护车就已经导致死亡,必要的急救就是与死神赛跑。脑血管疾病发作时有哪些特征?应该采取什么样的急救措施?

张永昌表示,可以通过口诀“”快速识别脑卒中:一看脸,中风患者会出现面部的问题,观察是否出现脸不对称的情况,其中最常见的就是口角歪斜。二看手臂,可以试着把两个胳膊抬起来,如果抬胳膊的时候一侧胳膊抬得很好,而另一侧胳膊抬不起来,出现运动障碍,这也是中风的一个很重要的信号。三为零(聆),聆听说话的声音,是否出现说话不清楚,表达困难的情况。通过这三步,观察怀疑患者是否中风,并立即打急救,由专业的急救人员救治并送医。

在等待的过程中,张永昌也有几点提醒:首先要告诉病人不能慌,不能紧张;第二,在等待的时候,让病人静下来休息,这很重要,可以找平稳的地方让病人坐下,如果病人出现严重运动障碍,完全站不住坐不住,可以让病人平躺,防止跌倒受到二次的意外伤害。切忌医院,而导致在路途中发生不测,更耽误病情救治;第三,避免病人头部摇晃,搬运时保持患者身体要平躺,想尽一切办法来节省时间,尽早送到医院。

急心性血管疾病发作时,也有一些警戒信号。厉菁例举,易疲劳,或极度乏力;肿胀,心衰可引起积液,导致脚、踝、腿和腹部肿胀,亦可导致体重突然增加,食欲减退;恶心或食欲减退,心脏病发作时可能有消化道症状,心脏病导致的腹部水肿可以干扰食欲;出汗,突然出现冷汗亦是心脏病发作的一个常见征兆;咳嗽,持续咳嗽或者哮喘是心衰的征兆,是肺积水导致的结果;晕厥和意识丧失,心律不齐导致的这些症状可能具有潜在的危险性;胸痛,胸痛是心脏病发作的典型症状;放射痛,心脏病发作时,疼痛可由胸部延伸到肩部、手臂、肘部、背部、颈部、下颌或者腹部;脉搏快或慢或不规则,尤其是伴有虚弱、眩晕或者呼吸急促是心脏病、心衰或者心律不齐的症状;呼吸困难,可能是心脏病发作或者心衰的征象。

冬季为何会成为心脑血管病高发季?有哪些预防与保健措施?

随着气温一天天下降,已到了心脑血管病高发的“多事之秋”。

对于心脏病的高发,厉菁解释说,人体在寒冷的刺激下,引起血管收缩,交感神经兴奋性增强,引起血压增高、心率加快,加大心脏负担。此时,心肌容易缺血、缺氧,诱发心绞痛、心梗。寒冷还会使血液中的血小板易于凝聚,血液浓缩,形成血栓,这也是导致心梗的重要原因。

那么如何预防与保健呢?厉菁表示,首先,心脏病人冬天外出前一定要穿上暖和的衣服,系围巾、戴帽子和手套,因为热量很容易从领口、袖口跑掉。其次,有心脏病史的人尽量不要长时间待在户外,更不要突然用力,如高强度锻炼、扫雪或提重物。最后,冬季保持室内温度也非常必要,屋内改用保暖隔热的材料,修葺透风的门窗,打开暖气或空调。老人在出门前别太急,可以先打开窗子,在窗口站一两分钟,活动一下身体,待适应低温后再外出。

冬季同样也是脑血管疾病的高发期,张永昌表示,除了早上出门不宜过早和做好保暖,锻炼身体要小心三个时间段。“由于劳累、激动等原因,人体的血压会出现10—20mmHg的波动。但从生理角度讲,人的血压在一天中有两个高峰和一个低谷,这三个时间段病人一定要谨记。一般情况下,进入睡眠状态后,血压会逐渐降低,在凌晨3点左右达到最低值。因此,一般来说,医生不主张高血压病人在晚上10点以后服用降压药,这样可能会由于低血压状态引发脑梗死。清晨以后,血压会在8—9点和15—16点达到两个小高峰,因此这两个时间段不主张高血压患者进行锻炼,以免引发脑出血。”张永昌说。

此外,控制原发疾病,控制好三高,即高血压、高血糖、高血脂,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,低盐低脂低糖饮食。如果发生一些脑中风的预医院就诊。

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