刘云涛 http://hunan.ifeng.com/a/20170705/5797804_0.shtml年10月8日全国第二十四个高血压日的主题是：“血压要知晓，降压要达标”。
中国不仅是人口大国，更是高血压大国。据最新的数据显示，中国约有2.45亿人患高血压病。但是很多人，甚至不少高血压患者对于高血压，几乎是一知半解。再加上其他因素的影响，就使得高血压的知晓率、治疗率、控制率都很低，而其发病率、致残率、死亡率却在走高。因此，高血压对健康的影响不容小觑，掌握高血压的基础知识，才能防止高血压给自身健康带来不良的影响。
我们请出专家---医院心脏中心副主任医师敖道畅，带读者简要了解高血压
敖道畅
中山市高血压防治临床专家组成员，年毕业于广州医科大学，主攻心血管内科专业多年，在《岭南心血管病杂志》、《新医学》、《广东医学》等杂志以第一作者身份发表文章12篇，在高血压、冠心病、代谢综合症的诊治上积累了一定的经验和心得，参与完成国家“十一五”支撑课题---中国血压正常高值伴心血管危险因素者的干预研究。
1.高血压的分类
高血压是一种遗传和环境共同作用导致的综合征，是心血管疾病的重要危险因素，可分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压有肾脏疾病、内分泌疾病等明确诱因，去除上述诱因后血压即可恢复正常。约占高血压病人的5%。原发性高血压没有明确的诱因，通常我们所说的高血压指的是原发性高血压。约占高血压病人的95%。也可以这样通俗地理解，继发性高血压可能根治，原发性高血压不能根治。
2.高血压的诊断标准
目前根据临床和流行病学资料制定的高血压诊断标准为/90mmHg，虽然有的指南曾建议/80mmHg作为诊断标准，但并未被广泛采用。在未服用降压药物的情况下，非同日3次以上血压均超过/90mmHg，即可诊断为高血压。而血压的测量是有要求的，比如需休息10分钟，避免吸烟、饮咖啡，避免运动等。如存在上述干扰因素，例如爬楼后立即测血压，常高于正常，这时并不能诊断为高血压
3.高血压的发病率
高血压在不同国家、地区和种族之间发病率不同，美国黑人约为白人的2倍，我国北方高于南方。年我国的大规模流调显示，18岁以上成人高血压的患病率约为27.9%。
注释：图片来源于《中国心血管病健康与疾病报告概要》
当前由于生活节奏加快、社会压力增大等，相比年高血压患病率肯定在升高，具体达到多少尚未可知。所以，高血压患者并不孤单，相同命运的人比比皆是，病友要比朋友多得多，你肯定不是第一个诊断高血压的人，当然也一定不是最后一个。
4.高血压的控制情况
德国高血压的血压控制率全球最好，达58%，美国次之，达54%，亚洲国家中南韩控制的最好，达53%。根据年的中国高血压调查结果显示，我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%，45.8%和16.8%，也就是有1/2的高血压患者知道自己有高血压，不到1/2的高血压患者进行了治疗，只有1/6的高血压患者血压控制达标。
5.血压升高水平分级
研究发现，高血压的危害不但和血压的水平有关系，也和其他的危险因素，如糖尿病、肾功能不全以及高血压靶器官损害的程度等相关。因而，综合血压水平和上述因素，又提出了高血压的危险分层。根据其将来发生临床事件的风险，分成了低危、中危、高危和很高危。
6.高血压的损害
高血压的本质为过高的血压对血管造成的损害，包括血管僵硬度增加、内皮损伤、继发粥样斑块形成等。因而，高血压是系统性疾病，影响范围广泛，凡血管所到之处，即可见到高血压的影响。颅内的血管：出现脑出血、脑梗死等并发症心脏血管：出现冠心病主动脉：出现主动脉夹层下肢血管:出现周围动脉硬化症肾动脉:出现肾功能衰竭注意：高血压病最常见的并发症为脑血管病和冠心病
7.原发性高血压能否根治
原发性高血压能否根治？这个问题的答案应该很多人都知道，但是很少有人愿意接受。强调一下，原发性高血压不能根治，不能根治，不能根治！偏方不行！保健品不行！食疗不行！中药也不行！但高血压虽不能根治，如能将血压控制在正常范围，便能够将高血压各系统损害降到最低；血压控制达标，和没有高血压的效果相同，并发症的发生率和远期预后也相同。规范治疗，将血压控制在正常范围，虽未根治，等于根治
8.高血压治疗
高血压明确诊断后不是一定要立刻开始药物治疗。尤其对于轻度高血压、没有合并其他危险因素的情况下，可首先进行生活方式的调整。通过上述非药物因素可以将血压控制正常，则无需药物治疗。如经过3-6个月的非药物治疗仍不能将血压控制正常，则需要起始药物治疗。但即便开始了药物治疗，也不能放弃限盐、减重、戒烟、规律运动等非药物治疗方法，它们需贯穿高血压治疗的始终。注意：生活方式干预是高血压治疗的重要内容：管理体重，高钾、低钠饮食，拒绝烟
9.降压药物使用的原则为：小剂量开始，优选长效制剂，联合用药和个体化用药。
当前推广的复方制剂，增强了药物应用的便捷性，提高了依从性，也是很好的选择。不同人群降压药物选择有其特殊性。如，已诊断为心肌梗死的患者，常建议加用ACEI和β受体阻断剂，以逆转左室重构和降低远期死亡率；而伴有糖尿病的患者，常因尿蛋白的原因，应用ARB。一旦确定需要起始药物治疗，需在高血压门诊合理制定降压方案，并定期规律随访
10.正确认识高血压
遇到高血压，不恐慌，不能谈血压色变，也不能太大意、不去
