原发性脑出血

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劝告大家同为高血压,一个因脑出血去世, [复制链接]

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高血压是最常见的慢性病之一,它对人体的伤害犹如温水煮青蛙,在无形中损伤着血管、心脏、大脑、肾脏等器官,导致并发症,严重时可致命。所以医生常叮嘱患者,要重视高血压的治疗。但在现实生活中,高血压患者对待疾病的态度却有差异。

在多年以前,我在社区做义诊的时候认识了两位大爷,他们都患者高血压,但是心态却完全不同。A大爷认为高血压治不治结果都是一样的,会影响寿命,减寿20年。但是B大爷则认为要积极控制血压,或许也能像周围人一样长寿。高血压真的会影响寿命吗?治不治都一样吗?

辟谣:高血压让人减寿20年!

这个说法还真不是空穴来风。年《中华医学科普》刊发文章称,据国外研究显示,高血压患者的平均患病年龄为32岁,如果不治疗、不吃药,平均死亡年龄为51岁,而没有罹患高血压的人,平均寿命为71岁。因此得出结论,高血压让人少活20年。大家看出来问题没有,该项研究旨在探究不治疗高血压对寿命的影响,但是如果积极治疗高血压,肯定是另一番结果。

年3月至年12月,美国一所大学展开了一场为时22年的研究,共招募了名高血压患者作为受试者,把他们分成两组,A组接受利尿剂治疗,B组接受安慰剂(非药物)治疗。4.5年后,所有患者都接受药物降压治疗。结果显示,与B组患者相比,A组患者的死亡率明显下降,寿命有所增加。

总之,得了高血压是否能长寿,关键看是否接受治疗,而且越早治疗,越早获益。

前面提到的这两位大爷结局如何呢?没过几年,A大爷突发脑出血,正是高血压失控所致,因为出血过多,不幸去世。但是B大爷今年已经81岁了,身体依旧硬朗,这主要得益于血压控制平稳。

高血压如何才能长寿?有4点启示!

一、坚持服药

高血压有原发性和继发性之分,继发性高血压有明确的病因,如其他疾病、药物等,占全部高血压的5%~10%,有治愈的可能性;原发性高血压不能发现确切病因,无法治愈,多数患者需要长期服用降压药。

服用降压药需要注意一些事项。第一,降压药有很多种,光是一线降压药就有五大类,具体该选择哪一种,应该遵医嘱,不可随意服用。第二,要规律服药,坚持每天服用,不可吃吃停停。第三,不可随意增减药量,如果有这方面的需要,需要在医生的指导下进行。

二、坚持达标

如果血压长期不达标,并发症就会随之而来,损伤血管、心脏、大脑、肾脏等器官,诱发脑出血、脑梗、心梗、高血压肾病等。吃药的目的就降低血压,让血压达标。降压目标值不应该一刀切,要因人而异,据《中国高血压防治指南(年修订版)》显示:

1.一般而言,高血压患者的降压目标应小于/90mmHg,部分高血压患者可以降至/80mmHg上下;

2.老年高血压患者(65~79岁)的降压目标为小于/90mmHg,如果患者可耐受,则可降至/90mmHg以下;

3.80岁以上的高血压患者,降压目标也是小于/90mmHg;

4.合并肾脏疾病、心血管疾病、糖尿病等人群,推荐降压目标在/80mmHg以下。

要想让血压达标,只依赖药物是不够的,生活方式也要作出改变,合理饮食,适当运动,戒烟戒酒,规律作息,保持心态平和等。只有做到这些,血压才能乖乖听话。

三、坚持测压

只吃药而不测量血压,有些时候就相当于掩耳盗铃,自认为血压达标了,其实不然。随着高血压病程的延长,原先吃的降压药可能不能使血压达标,此时就需要更改用药方案,联合用药是比较好的选择。但是,如果没有定期测量血压的习惯,就不能够及时发现血压异常,久而久之,就可能导致并发症。

建议高血压患者在家中准备一个血压计,选择电子血压计还是水银血压计,可以根据自身情况决定。对于大多数老年人来说,最好使用电子血压计,操作简单,可自己测量。使用水银血压计需要一定的听诊技巧,对于非医学人士来说,有些困难。注意,电子血压计要定期校准,每半年或一年校准一次。

四、坚持随访

高医院随访,目的是评估降压效果和可能的副作用,明确血压控制是否稳定达标,分析血压控制不佳的因素以及其他危险因素的变化。一般来说,随访的内容包括测量血压,询问用药情况和生活方式改变的情况,并作出相应的指导。

随访的频率因人而异,一般来说,1级高血压、中低危险分层者、仅服用一种降压药者或血压达标且稳定者,每1~3个月随访1次;新发现的高危高血压、病情复杂者、高危高血压且血压不达标者或者是有症状者,可缩短至每2~4周随访1次。

希望大家牢记,高血压和减寿并不是划等号的,积极治疗高血压,长寿并不是遥不可及。

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